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2017/11/22 星期三
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飛彈防禦系統變膠囊 腸癌現形 0/1770 FB 推特 列印 推薦
2014-02-06 01:16:31
以色列基文影像公司利用飛彈防禦系統研發、可吞下肚的無線傳輸結腸膠囊內視鏡,取代令人害怕的大腸鏡。

(本報訊)以色列基文影像(Given Imaging)公司利用飛彈防禦系統研發、可吞下肚的無線傳輸結腸膠囊內視鏡PillCam Colon,3日獲美國食品藥物管理局(FDA)認可,可快速拍攝消化系統照片,取代令人害怕的大腸鏡,要價5百美元(約1萬5000台幣)。國內醫院如馬偕也有引進類似儀器。

據《自由時報》的報導,傳統腸鏡是用一條1.2公尺長含有光纖的管子,一端連在機器上,另一端從肛門伸進體內檢查。膠囊內視鏡則是專為害怕療程的患者所設計,這台電池驅動的微型相機像是在人體內悠遊的無人機一般,可「飛行」8小時,高速拍攝的影像透過繫在病人腰部的一台機器無線傳輸並加以記錄,隨後交由醫生判讀。醫生將可據此快速判讀息肉,早期發現腸癌。

基文公司另一個可拍攝小腸照片的類似產品,已在2001年獲FDA認可,但當時無線傳輸影像無法像傳統內視鏡般清晰,如今FDA3日認可結腸膠囊內視鏡,可應用在無法完成傳統內視鏡的患者身上,每年可望嘉惠75萬美國患者。

分析師指出,膠囊內視鏡仍有成長空間,2019年的北美市場產值將達6千萬美元,但傳統內視鏡仍是腸胃道醫師的「金雞母」。基文公司的膠囊內視鏡單價5百美元,比傳統內視鏡便宜4千美元,可吸引怕痛、擔心尷尬與不舒服的民眾。

結腸膠囊內視鏡已在全球80個國家獲得認可,包括日本、歐洲與拉丁美洲。

在台灣,大腸癌位居所有癌症死亡率排名的第三位。但是,很多的大腸癌和息肉在初期並不會產生任何的徵狀(流血或腹疼)。

事實上,徵狀發生後才接受治療的大腸癌病人,治癒的比率大約只有一半。而早期的大腸癌病人,也就是包括還未產生徵狀時,便及早接受治療的病人,治癒的比率則達到百分之八十以上。同時,多數的大腸癌是由大腸息肉轉變的,如果將這類具有癌變潛力的息肉摘除的話,就能預防繼發的大腸癌。

所謂大腸癌篩檢,就是希望從一般大眾之中,找出比較可能發生大腸癌的人,接受進一步的檢查和定期追蹤,所以針對的是沒有任何徵狀的群眾。如果是已經有徵狀的人,則不論年齡,都必須接受進一步的診斷檢查。

傳統篩檢的方式各有特色:

1、直腸指診:醫師將帶手套的手指經肛門放入直腸,用手指感覺直腸壁上可能的病灶。這方法最簡單而且可立刻執行。

2、糞便潛血檢驗:偵測糞便中是否有少量或是肉眼看不出來的血液。這項檢查不但簡單而且便宜,可惜只能查出正在出血的大腸癌或大腸息肉。根據研究顯示,有接近一半的大腸癌病人和百分之九十的大腸息肉病人,用糞便潛血檢驗檢查不出來。

另外,糞便潛血檢驗陽性的人當中,則只有大約百分之十的人真的罹患大腸癌。其它疾病或食物也可能造成糞便潛血檢查陽性,所以很多醫師便用其它更準確的篩檢方法,取代糞便潛血檢查。

3、乙狀結腸纖維鏡檢:醫師利用一種細長、可彎曲、具有光源、並能攝影的管子(稱之為乙狀結腸纖維鏡),從肛門放入直腸、乙狀結腸、和一部份的降結腸,正好是大腸癌比較常發生的位置,就可以看到腸子內部是否有任何病變。

在檢查之前只要先灌腸,排出殘留的糞便。檢查時不會痛,感覺就像灌腸般不舒服。如果可彎曲的乙狀結腸鏡和糞便潛血檢查配合篩檢大腸癌,則可以偵測出更多的大腸癌和息肉。當乙狀結腸纖維鏡發現大腸癌或是息肉時,便必須進一步接受大腸鏡檢查。

4、大腸鏡檢:大腸鏡就像乙狀結腸纖維鏡般,但是長度更長,可以安全且有效的檢視所有的大腸,包括直腸和結腸。大腸鏡檢時如果發現息肉或是腫瘤,還能立刻執行息肉切除術或是摘取一小塊組織,送病理檢驗室作進一步化驗。

在大腸鏡檢查前要做正確的清腸準備,以避免阻礙病灶的尋找、觀察和處理。大腸鏡檢查會不舒服,但是通常不會痛。在檢查時,可能會給予注射藥物,幫助放鬆心情和入睡。

5、大腸雙相鋇劑攝影檢查:將液體狀的顯影劑(鋇劑)和空氣,經由肛門灌入大腸中,再利用X光攝影間接觀察大腸內壁是否有異常的地方。對於偵測比較大的腫瘤,效果和大腸鏡一樣好。但是,對於比較小的腫瘤和息肉,偵測效果則是大腸鏡比較好。另外,鋇劑攝影後仍需大腸鏡檢查以確定診斷。鋇劑攝影在檢查前也要做清腸準備,才能清楚的尋找病灶。

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