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從公衛角度談陸生健保 0/2892 FB 推特 列印 推薦
2012-04-13 22:16:06
張百達:政府應針對陸生計算出健保一個合理收費標準與醫療給付,且應強制納保,而非置之不理。

(作者:政治評論者張百達)陸生來台求學已行之有年,在可預見的未來,來台灣留學或進行學術交流的陸生人數可能還會繼續增加的情況下,有關其醫療保險的問題不僅成為本週國台辦記者會上的話題之一,我政府也有需要從財政以外的各種角度,重新檢視現行政策是否有調整的空間。

有陸續報導指出,部分來台就讀的大陸學生反映,因為不能參加台灣的健保,於是當來台求學期間生病時,顧慮高額的自費負擔而不敢去看病。如果得了像是流行性感冒之類的疾病,有的可能還會去藥房買成藥吃,有些則只是戴上口罩,咳咳咳地和其他同學繼續上課。

至於像是如果得了流感的學生,會不會因未即時就醫而導致病情加重,甚至咳到肺炎或客死他鄉;或是因具傳染性而傳染給其他同學師長,以及其身邊周遭的人群,造成疫情的進一步擴散,使更多人得到感染,進而導致整個社會成本的外部性提高,則似乎少有人考慮。

這樣一幅畫面所顯示的,乃是政府在擬定開放陸生來台政策上,明顯缺乏相關必要的配套作為,不然就是以為陸生都是鋼鐵人或無敵鐵金剛,練就一身百毒不侵,根本不會生病或出現什麼意外傷害而有就醫治療的需求。

如果是基於健保財政的考量,政府的作為應是針對陸生(理應視同外籍生)計算出一個合理的收費標準與醫療給付項目,並規定所有陸生均應強制納保,而非放牛吃草,置之不理,或以不負責任的態度委由輔助性的民間保險市場處理。

若從人類文明發展的角度看,就像所有人不論其國籍、性別、種族或信仰等差異,凡我國境內者,其生命權、財產權等,均受我政府所保護而不得侵犯的道理一樣。陸生來台留學長期居留,政府將其納入社會醫療網,保障其於必要時可就近取得所需的合理醫療照護,彰顯的是政府對人權的重視與國家的文明程度。

況乎,凸顯台灣對有關陸生醫療人權的重視,不也正是政府在開放陸生來台政策背後,在訴求所謂的民主、自由之外的另一種軟實力展現。而且,當台灣提供陸生健保照顧時,也可要求對岸政府對於台生應提供同等類似的待遇保障。

最後,則是如前面所述及的,從公共衛生及流行病學的預防管制角度切入。陸生來台已是一個普遍且長期存在的現象,而且以後可能會更多。況且陸生的活動範圍並不僅侷限於在校園之內,他們可能出現在書店、電影院、夜市、便利商店、捷運站等,也就是存在於你我生活的周遭,甚至連外表都難以分辨察覺。

然而,陸生畢竟跟我們都一樣是人,都是血肉所組成的,也都可能因生病或意外而有接受治療的需求。特別是台灣除經歷過類似SAS的重大威脅,也經常出現流感等疫情。在繳納合理保費前提下,政府透過整體制度性力量將在台陸生納入健保體系,不僅是在保障陸生的醫療人權,從某個角度看,其實也是在保護我們台灣社會自身,是在強化台灣的公衛防疫體系,填補其可能出現的漏洞。

這是助人自助的道理,應超越各種意識型態的糾纏,也確實是該檢討改進了。

END

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